Ibuprofen

Ibuprofenul este un antiinflamator nesteroidian (AINS), o clasă de medicamente care modifică răspunsul organismului la durere, inflamație și febră.

Advil Ultra Forte conține ca substanță activă ibuprofenul, care aparține grupului de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidiene (cunoscute ca AINS) și sunt utilizate pentru a calma durerea și a reduce inflamația și febra.

Advil Ultra Forte 400 mg, 10 capsule moi, Haleon (cod CIM W70178001). Prospect oficial aprobat de ANMDMR în aprilie 2024.

Indexul ATC al OMS denumește subgrupa M01AE „Propionic acid derivatives” și îi atribuie ibuprofenului o doză zilnică de referință (DDD) de 1,2 g oral, parenteral și rectal; codul topic M02AA13 nu are DDD. Prospectul enumeră ca indicații, la adulți și adolescenți peste 12 ani, durerea de intensitate redusă și moderată, durerile osteoarticulare, musculare, de spate, de cap și dentare, migrena, dismenoreea, febra și simptomele răcelii și gripei; Biofen pentru copii, revizuit în noiembrie 2023, adaugă febra post-vaccinare.

Ibuprofenul se administrează oral sau topic; prospectul Advil Ultra Forte dă adulților și adolescenților peste 12 ani o capsulă moale de 400 mg de până la trei ori pe zi.

Tot acolo se precizează că nu trebuie depășite 1200 mg în 24 de ore, că intervalul dintre doze nu trebuie să fie mai mic de 4 până la 6 ore și că medicamentul poate fi luat în timpul mesei sau între mese. Prospectul Biofen pentru copii dozează suspensia pe grupe de vârstă, de la 2,5 ml (50 mg) între 3 și 12 luni până la 12,5 ml (250 mg) între 10 și 12 ani. Agenția Europeană a Medicamentului a stabilit în 2015 că 1200 mg pe zi este cea mai mare doză orală folosită în general fără rețetă în Uniunea Europeană. Formele eliberate pe bază de prescripție medicală se dozează de către medic.

Prospectul Advil Ultra Forte spune că ibuprofenul nu se utilizează în caz de alergie la AINS, ulcer sau hemoragie digestivă, insuficiență cardiacă severă și în ultimele 4 luni de sarcină.

Rubrica „Nu utilizați” a prospectului enumeră:

• alergia la ibuprofen, la acid acetilsalicilic sau la alte AINS;
• bronhospasm, astm, rinită sau urticarie apărute sub tratament cu AINS;
• ulcer, hemoragii ori perforații digestive, tulburări de sângerare;
• tulburări inflamatorii digestive, lupus eritematos diseminat, hemoragii cerebrovasculare;
• operația pe inimă, insuficiența cardiacă severă, hepatică sau renală;
• ultimele 4 luni de sarcină și copiii sub 12 ani.

Prospectul mai spune că medicamentul nu este recomandat în sarcină, în special în primele 3 luni, că femeile care alăptează nu trebuie să îl utilizeze, că se va evita alcoolul în timpul tratamentului și că interacționează cu anticoagulantele, antihipertensivele, glucocorticoizii, antidepresivele ISRS, litiul, metotrexatul și digoxina. Agenția Europeană a Medicamentului a confirmat în 2015 o creștere mică a riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral la doze de 2400 mg pe zi și peste, fără creștere până la 1200 mg pe zi.

Prospectul Advil Ultra Forte spune că reacțiile adverse cel mai frecvent raportate la ibuprofen sunt cele digestive.

Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 utilizatori): afecțiuni la nivelul tractului gastro-intestinal, cum sunt arsuri în capul pieptului, dureri de stomac și greață, indigestie, diaree, vărsături, flatulență (vânturi) și constipație, precum și pierderi minore de sânge în stomac și/sau intestin care, în cazuri excepționale, pot cauza anemie.

BIOFARM BIOFEN 10 CAPSULE MOI 200 MG (cod CIM W68890001). Prospect oficial aprobat de ANMDMR în iunie 2023.

Prospectul Biofen pentru copii încadrează indigestia și diareea la reacții adverse foarte frecvente, care afectează mai mult de 1 pacient din 10. Ambele cer oprirea administrării și ajutor medical imediat la semne de hemoragie digestivă (durere în abdomen, scaun negru, vărsături cu aspect de zaț de cafea).

Cele mai multe produse cu ibuprofen poartă marca Nurofen, cu 27 de produse, urmată de Biofarm și Terapia-Ranbaxy cu câte 8, Sanofi cu 7 și Advil cu 5. Marca nu se suprapune întotdeauna peste nomenclator: pentru Advil Ultra Forte 400 mg, deținătorul autorizației de punere pe piață este HALEON ROMÂNIA S.R.L., iar fabricantul HALEON ITALY MANUFACTURING S.R.L. din Aprilia, Italia.

Catalogul are 19 medicamente în care ibuprofenul este asociat cu altă substanță activă, în 5 grupe generice.

Două grupe îl combină cu paracetamolul, la 200 mg/500 mg și la 400 mg/325 mg în comprimate filmate; nomenclatorul le trece ca „COMBINATII (IBUPROFENUM+PARACETAMOLUM)”, cod ATC M01AE51, denumit de OMS „ibuprofen, combinations”, și cuprind Synocam, 200 mg/500 mg, 10 comprimate filmate, Dr. Reddys. Celelalte două îl combină cu pseudoefedrina, la 200 mg/30 mg, sub codul ATC R01BA52, denumit de OMS „pseudoephedrine, combinations” și așezat la decongestionante nazale de uz sistemic: partenerul acoperă congestia nazală, nu durerea. Aici intră Ibusinus, 200 mg/30 mg, 20 comprimate filmate, Labormed. Singura combinație topică este Deep Relief 50mg/30mg/g, gel, Colep Laupheim, cod ATC M02AX10.

Înlocuirea unui medicament cu altul se decide cu farmacistul sau cu medicul.

Ibuprofenul apare în 11 liste de simptome de pe FarmaAzi, cea mai mare fiind dureri articulare, cu 61 de produse din 141.

Urmează febră cu 48 din 194, durere de cap cu 34 din 148, răceală cu 32, durere de dinți cu 25, gripă cu 21, dureri menstruale și dureri musculare cu câte 18, dureri de spate cu 16, durere în gât cu 10 și nas înfundat cu 6, unde intră combinațiile cu pseudoefedrină.

Cele 164 de produse cu ibuprofen sunt urmărite în 7 lanțuri: Farmacia Tei listează 68, HelpNet 71, Catena 55, Dona 86 și Dr.Max 72.

Cel mai mic preț pe lanț la 26 octombrie 2026 este 5,00 lei la Farmacia Tei, 8,95 lei la Dona, 9,45 lei la HelpNet, 7,90 lei la Catena și 7,99 lei la Dr.Max. Medicamentele cu ibuprofen eliberate pe bază de prescripție medicală nu pot fi comandate online; se ridică din farmacie cu rețeta și apar la Farmacia Tei și la Dona.

Ibuprofenul are în catalog două rude din subgrupa ATC M01AE, a derivaților de acid propionic: naproxen, cu 18 produse, și ketoprofen, cu 23.

Paracetamolul, cu 39 de produse, nu este un AINS, ci este clasificat la anilide, și apare lângă ibuprofen și separat, și în combinațiile fixe de mai sus. Din clasa topicelor M02AA, catalogul listează diclofenac cu 21 de produse, diclofenac sodic cu 7, piroxicam, lidocaină și ciclobenzaprină cu câte 3. Prin combinațiile pentru răceală și gripă, ibuprofenul mai apare lângă pseudoefedrină și fenilefrină.

Prospectul Advil Ultra Forte pune o limită de timp pentru administrarea ibuprofenului fără consult medical: 3 zile în caz de febră și 5 zile în caz de durere.

Dacă simptomele dumneavoastră se înrăutățesc sau nu se ameliorează după 3 zile în caz de febră sau după 5 zile în caz de durere, trebuie să vă adresați unui medic.

Advil Ultra Forte 400 mg, 10 capsule moi, Haleon (cod CIM W70178001). Prospect oficial aprobat de ANMDMR în aprilie 2024.

Același prospect cere prezentarea la medic dacă apar dureri abdominale sau sânge în vărsătură ori în scaun, iar prospectul Biofen pentru copii cere consult imediat dacă febra și durerea nu dispar, pentru că medicamentul poate masca semnele unei infecții.