Lorazepamul nu se utilizează în caz de alergie la benzodiazepine, în miastenia gravis, în insuficiența respiratorie severă, în apneea în somn și în bolile grave ale ficatului. Prospectul Temelor enumeră la „Nu utilizați Temelor":
- alergie la lorazepam, la alte benzodiazepine sau substanțe de tip benzodiazepine ori la celelalte componente;
- miastenia gravis, boala în care apare slăbiciune musculară prin afectarea transmiterii impulsurilor nervoase către mușchi;
- insuficiență respiratorie severă;
- sindrom de apnee în somn;
- afecțiuni hepatice grave.
Același text adaugă că Temelor nu se administrează în artere și nu se dă copiilor sub 12 ani, cu excepția statusului epileptic. La atenționări, prospectul cere discuția cu medicul sau cu asistenta în caz de tulburări respiratorii cronice, funcție redusă a ficatului sau a rinichilor, vârstă înaintată, epilepsie și glaucom cu unghi închis.
Despre dependență și durata tratamentului, prospectul este explicit:
Utilizarea benzodiazepinelor poate determina dependență fizică sau psihologică. Pentru a reduce riscul de dependență, trebuie utilizată cea mai mică doză eficace de Temelor iar durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă posibil.
Temelor 4 mg/ml (cod CIM W66829001), secțiunea 2, prospect revizuit în aprilie 2024. Rezumatul caracteristicilor produsului, la punctul 4.4, adaugă că riscul crește cu doza și cu utilizarea de lungă durată, că este mai mare la pacienții cu antecedente de alcoolism sau de consum de droguri și că nu există date care să susțină utilizarea de lungă durată a lorazepamului.
Despre alcool, prospectul scrie: „Nu trebuie să utilizați alcool timp de 48 de ore după administrarea Temelor." Despre opioide:
Utilizarea concomitentă a lorazepamului și a opioidelor (medicamente cu efect puternic de prevenire a durerii, medicamente pentru terapia de substituție și câteva medicamente pentru tuse) crește riscul de somnolență, dificultăți la respirație (deprimare respiratorie), comă și poate pune viața în pericol.
Aceeași secțiune 2. Textul exclude asocierea cu scopolamina și numește printre medicamentele care pot spori efectul calmant somniferele, sedativele, antidepresivele, antiepilepticele și anestezicele. Prospectul cere ca tratamentul să fie redus treptat; întreruperea bruscă poate aduce simptome de sevraj, de la dureri de cap, dureri musculare, neliniște și insomnie până, în cazurile grave, la halucinații și crize epileptice.
În sarcină, prospectul spune că Temelor se folosește numai dacă este strict necesar, pentru o perioadă cât mai scurtă și la doza cea mai mică posibilă, iar în timpul tratamentului alăptarea nu este recomandată, pentru că lorazepamul trece în cantități mici în laptele matern. Soluția conține alcool benzilic și propilenglicol, cu atenționări separate pentru nou-născuți și copiii mici.