Candesartan

Candesartanul este substanța activă a unor comprimate care lărgesc vasele de sânge, folosite în tensiunea arterială crescută și în insuficiența cardiacă.

Numele medicamentului dumneavoastră este Atacand. Substanța activă este candesartanul cilexetil. Acesta face parte din grupul de medicamente denumit antagoniști ai receptorului angiotensinei II. Acționează prin relaxarea și lărgirea vaselor dumneavoastră de sânge. Acest lucru ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Atacand, 16 mg, 28 comprimate, AstraZeneca (cod CIM W67397001). Prospect oficial aprobat de ANMDMR, revizuit în iunie 2025.

Același prospect enumeră două utilizări: tensiunea arterială mare la adulți și la copiii și adolescenții între 6 și 18 ani, și insuficiența cardiacă la adulții cu funcție redusă a mușchiului inimii, când inhibitorii enzimei de conversie nu pot fi utilizați sau alături de aceștia, când simptomele persistă. Prospectul Canzeno, 16 mg, revizuit în martie 2026, dă aceleași indicații. Indexul ATC/DDD al OMS așază codul C09CA06 în grupa C09CA, „Angiotensin II receptor blockers (ARBs), plain”, din clasa C09 a medicamentelor care acționează asupra sistemului renină-angiotensină; nomenclatorul trece produsele cu o singură substanță activă sub DCI-ul CANDESARTANUM CILEXETIL.

Doza de candesartan o stabilește medicul: prospectul dă doze diferite după boala tratată și cere o doză inițială mai mică la pacienții cu probleme ale ficatului sau ale rinichilor și la cei deshidratați recent.

Conform prospectului Atacand, în hipertensiunea arterială doza la adult este de 8 mg o dată pe zi, crescută de medic la 16 mg și apoi până la 32 mg; la copiii și adolescenții între 6 și 18 ani se pornește de la 4 mg pe zi, cu un maximum de 8 mg sub 50 kg și de 16 mg de la 50 kg în sus; în insuficiența cardiacă a adultului se pornește tot de la 4 mg pe zi, doza fiind dublată la cel puțin 2 săptămâni, până la 32 mg. Tot acolo scrie că medicamentul se ia zilnic, la aceeași oră, cu sau fără alimente, și că tratamentul nu se întrerupe fără discuția cu medicul, pentru că tensiunea poate să crească din nou.

Medicament eliberat pe bază de prescripție medicală. Nu poate fi comandat online; se ridică din farmacie cu rețeta.

Prospectul Atacand, revizuit în iunie 2025, enumeră la rubrica „Nu luați Atacand” cinci situații:

• alergie la candesartan cilexetil sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului;
• sarcina, bănuiala de sarcină, intenția de a rămâne gravidă sau alăptarea;
• boală severă a ficatului sau obstrucție biliară, o problemă cu drenarea bilei din vezica biliară;
• vârsta sub 1 an;
• diabet zaharat ori funcție a rinichilor afectată, la cei tratați cu aliskiren.

Despre sarcină, același prospect precizează că Atacand „nu este recomandat la începutul sarcinii și nu trebuie utilizat dacă aveți mai mult de 3 luni de sarcină, deoarece poate afecta grav copilul dacă este utilizat în această etapă”, și cere anunțarea medicului la o sarcină bănuită sau plănuită. Interdicția sub 1 an vine din riscul pentru rinichii în dezvoltare.

La atenționări, prospectul cere ca medicul să fie anunțat despre afecțiuni cardiace, hepatice sau renale, dializă sau un transplant renal recent, vărsături abundente sau diaree, sindromul Conn, tensiune arterială mică și un accident vascular cerebral în antecedente; înaintea unei operații se anunță medicul sau stomatologul, pentru că unele anestezice scad tensiunea alături de medicament.

La interacțiuni, prospectul numește celelalte antihipertensive, între care beta-blocantele și inhibitorii enzimei de conversie, apoi antiinflamatoarele nesteroidiene, acidul acetilsalicilic peste 3 g pe zi, suplimentele și substituenții de sare cu potasiu, heparina, cotrimoxazolul, diureticele, litiul și aliskirenul.

Prospectul Atacand nu are o categorie de reacții foarte frecvente; prima este cea a reacțiilor frecvente, care „afectează 1 până la 10 utilizatori din 100”.

Acolo sunt trecute senzația de amețeală sau de rotire, durerea de cap, infecția respiratorie, tensiunea arterială mică, creșterea potasiului din sânge și efectele asupra funcției rinichilor, ultimele două mai ales la pacienții cu probleme renale sau cardiace.

Pentru un al doilea set de reacții, prospectul cere oprirea medicamentului și ajutor medical imediat: dificultățile în respirație, umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului și mâncărimea severă a pielii, cu bășici. Reacțiile adverse pot fi raportate la ANMDMR, la [email protected].

Produsele cu candesartan poartă 3 mărci: Zentiva, cu 5 produse, Canzeno și Canzeno HCT, și Astrazeneca, cu 3, comprimatele Atacand.

În nomenclatorul ANMDMR, deținătorul autorizației de punere pe piață nu coincide cu marca din catalog la Atacand: autorizația este a CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH din Germania, fabricantul este AstraZeneca AB din Suedia. La Canzeno și Canzeno HCT, ambele sunt Zentiva k.s., Republica Cehă.

Catalogul are comprimate în care candesartanul cilexetil este asociat cu hidroclorotiazidă, un diuretic, sub codul ATC C09DA06.

Indexul ATC/DDD al OMS denumește codul C09DA06 „candesartan and diuretics”, în grupa C09DA, „Angiotensin II receptor blockers (ARBs) and diuretics”; nomenclatorul ANMDMR îl trece ca „COMBINATII (CANDESARTANUM CILEXETIL+HYDROCHLOROTHIAZIDUM)”. Aici intră Canzeno HCT, 16mg/12.5mg. Prospectul Canzeno HCT, revizuit în august 2024, explică ce adaugă partenerul: hidroclorotiazida este un diuretic și „ajută organismul să elimine apa și sărurile minerale, cum este sodiul, în urină”, ceea ce scade tensiunea arterială. Tot acolo scrie că este prescrisă adulților la care tensiunea nu a fost controlată cu una dintre substanțe singură. Înlocuirea unui medicament cu altul se decide cu farmacistul sau cu medicul.

Medicamentele cu candesartan sunt listate la 1 lanț dintre cele urmărite de FarmaAzi: Farmacia Tei, cu toate cele 8 produse, la un preț minim de 18,47 lei.

Fiind medicamente cu prescripție medicală, nu pot fi comandate online: se ridică din farmacie, pe baza rețetei.

În grupa ATC C09CA a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II fără asociere, Indexul ATC/DDD al OMS mai listează nouă substanțe, între care telmisartanul și irbesartanul.

• Telmisartan, cod C09CA07, DDD orală 40 mg, cu 26 de produse din clasă în catalog.
• Irbesartan, cod C09CA04, DDD orală 0,15 g, cu 15 produse din clasă în catalog.
• Hidroclorotiazidă, care nu este antagonist al angiotensinei II, ci diureticul din combinațiile C09DA, cu 21 produse din clasă în catalog.

Prospectul Atacand tratează clasa ca pe un întreg: cere anunțarea medicului dacă pacientul ia deja un blocant al receptorilor angiotensinei II. Înlocuirea unui medicament cu altul se decide cu farmacistul sau cu medicul.

Prospectul Atacand fixează două momente: reacțiile alergice, pentru care cere oprirea medicamentului, și doza luată în plus.

Întrerupeți administrarea de Atacand și solicitați ajutor medical imediat dacă prezentați oricare dintre următoarele reacții alergice

Atacand 16 mg (cod CIM W67397001), secțiunea 4, prospect revizuit în iunie 2025.

Dacă ați luat mai mult Atacand decât v-a prescris medicul dumneavoastră, adresați-vă imediat unui medic sau unui farmacist pentru recomandări.

Atacand 16 mg (cod CIM W67397001), secțiunea 3, prospect revizuit în iunie 2025.

Același prospect cere discuția cu medicul la durerile abdominale, greața, vărsăturile sau diareea apărute după administrare, precum și la oboseală, infecție sau febră, pentru că medicamentul poate reduce numărul globulelor albe.