Lercanidipină

Lercanidipina scade tensiunea arterială prin blocarea canalelor de calciu din pereții vaselor de sânge și se administrează adulților cu hipertensiune.

Leridip, clorhidrat de lercanidipină, aparține clasei de medicamente denumite blocante ale canalelor de calciu (derivați de dihidropiridină), care scad tensiunea arterială. Leridip este utilizat pentru tratamentul tensiunii arteriale mari, numită și hipertensiune arterială, la adulți cu vârsta peste 18 ani (nu este recomandat pentru copii cu vârsta sub 18 ani).

Leridip, 20 mg, 60 comprimate filmate, Berlin-Chemie Ag (cod CIM W43062003). Prospect oficial aprobat de ANMDMR, revizuit în decembrie 2025.

Hipertensiunea arterială este singura indicație pe care prospectul o dă, iar limita de vârstă face parte din ea, nu doar din capitolul despre doze. Indexul ATC/DDD al OMS așază substanța în grupa C08CA, „Dihydropyridine derivatives", subgrupă a blocantelor selective cu efect preponderent vascular, iar nomenclatorul ANMDMR o dă sub DCI-ul LERCANIDIPINUM. Combinațiile fixe cu enalapril nu rămân în C08, ci trec în C09BB02.

Conform prospectului Leridip, doza uzuală la adulți este de 10 mg pe zi, la aceeași oră, de preferință dimineața, cu cel puțin 15 minute înainte de micul dejun, iar medicul poate decide creșterea la 20 mg pe zi. Tot acolo scrie că mesele bogate în grăsimi cresc semnificativ concentrația medicamentului în sânge, că la vârstnici doza zilnică nu se ajustează, dar sunt necesare precauții la începutul tratamentului, și că sub 18 ani medicamentul nu trebuie utilizat. Pentru combinațiile cu enalapril, prospectul Lercaril dă un comprimat pe zi, cu doza stabilită de medic la vârstnici și la cei cu probleme ale rinichilor.

Medicament eliberat pe bază de prescripție medicală. Nu poate fi comandat online; se ridică din farmacie cu rețeta.

Prospectul Leridip enumeră alergia la substanță, patru boli de inimă, afecțiunile severe de ficat și de rinichi, dializa și câteva tratamente incompatibile.

• alergie la clorhidratul de lercanidipină sau la celelalte componente;
• afecțiuni ale inimii: obstacol în ieșirea sângelui din ventriculul stâng, insuficiență cardiacă netratată, angină pectorală instabilă, infarct miocardic în ultima lună;
• afecțiuni severe ale ficatului sau ale rinichiului și dializa;
• medicamente care inhibă metabolizarea hepatică: antifungice precum ketoconazol, macrolide precum eritromicina, antivirale precum ritonavir;
• ciclosporină, folosită după transplant;
• grepfrut sau suc de grepfrut.

Același prospect spune că medicamentul nu este recomandat femeilor gravide și nu ar trebui folosit în perioada alăptării, pentru că nu sunt disponibile date, și că sub 18 ani siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite. Printre interacțiunile despre care cere să fie anunțat medicul sunt fenitoina, carbamazepina, rifampicina, amiodarona, digoxina, metoprololul și simvastatina, iar alcoolul trebuie evitat. Sursa este secțiunea 2 a prospectului Leridip, revizuit în decembrie 2025.

Prospectul Leridip nu are o categorie de reacții foarte frecvente; cea mai numeroasă este cea frecventă, în formularea lui proprie, „pot afecta mai puțin de 1 din 10 persoane": durere de cap, puls crescut, bătăi rapide sau neregulate ale inimii, înroșirea bruscă a feței, gâtului și toracelui, inflamații ale gleznelor.

Pentru alte trei reacții, rare la mai puțin de 1 din 1000 de persoane, prospectul cere anunțarea imediată a medicului: angina pectorală, reacțiile alergice cu mâncărime, erupție cutanată tranzitorie sau urticarie, și leșinul. Textul adaugă că pacienții cu angină pectorală preexistentă pot avea crize mai frecvente, mai lungi sau mai severe din cauza medicamentelor din acest grup și că, cu frecvență necunoscută, poate apărea umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului, cu dificultate la respirație.

Produsele poartă 4 mărci, amândouă ale aceleiași companii: Berlin-Chemie Ag, cu 1 produs, și BERLIN CHEMIE AG MENARINI GROUP, cu 4 produse.

Nomenclatorul separă rolurile altfel: deținătorul autorizației de punere pe piață este Berlin-Chemie AG (Menarini Group) din Germania pentru Leridip și Recordati Ireland Limited pentru cele trei Lercaril, iar fabricantul este același pentru toate patru, Recordati Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A. din Italia.

6 dintre cele 10 medicamente sunt combinații fixe cu enalapril, vândute ca Lercaril în trei concentrații.

Lercaril este o combinație fixă între un inhibitor al ECA (enalapril) și un blocant al canalelor de calciu (lercanidipină), două medicamente care scad tensiunea arterială.

Lercaril 10 mg/10 mg, 28 comprimate filmate, Recordati (cod CIM W53229001). Prospect oficial aprobat de ANMDMR, revizuit în aprilie 2023.

Cele trei concentrații nu au același rost: prospectele pentru 10 mg/10 mg și 20 mg/10 mg le dau adulților a căror tensiune nu este controlată suficient de lercanidipină 10 mg, iar 20 mg/20 mg celor care iau deja cele două substanțe separat. Niciunul nu se folosește ca tratament inițial.

Partea de enalapril aduce contraindicații pe care Leridip nu le are: sarcina de peste 3 luni, angioedemul apărut după un inhibitor al ECA, tratamentul cu sacubitril/valsartan și, la diabet zaharat sau insuficiență renală, medicamentele cu aliskiren. Înlocuirea unui medicament cu altul se decide cu farmacistul sau cu medicul.

Medicamentele cu lercanidipină apar la 3 lanțuri: Dona și Farmacia Tei.

Amândouă listează aceleași 5 produse, cu preț minim 21,06 lei. Niciunul nu poate fi comandat online: se ridică din farmacie, pe baza prescripției medicale.

În grupa C08CA, a derivaților dihidropiridinici, catalogul mai are, cu codurile și DDD-urile din Indexul ATC/DDD al OMS:

• Amlodipină, cod C08CA01, DDD orală 5 mg, cu 42 produse.
• Felodipină, cod C08CA02, DDD orală 5 mg, cu 6 produse.
• Nifedipină, cod C08CA05, DDD orală 30 mg, cu 2 produs.
• Nimodipina, cod C08CA06, singura cu o DDD parenterală, de 50 mg, pe lângă cea orală de 0,3 g, cu 3 produse.

Prin codul C09BB02, lercanidipina intră și în clasa combinațiilor de inhibitori ai ECA cu blocante ale canalelor de calciu, unde catalogul are substanțele celorlalte asocieri: trei inhibitori ai ECA și un blocant de calciu din altă grupă.

• Enalapril, cod C09AA02, DDD orală 10 mg, partenerul lercanidipinei în C09BB02, cu 6 produse.
• Perindopril, cod C09AA04, DDD orală 4 mg, asociat cu amlodipina în C09BB04, cu 20 produse.
• Trandolapril, cod C09AA10, DDD orală 2 mg, asociat cu verapamilul în C09BB10, cu 6 produse.
• Verapamil, cod C08DA01, DDD orală 0,24 g, din grupa derivaților fenilalchilaminici, pe care Indexul ATC o pune între blocantele cu efect direct asupra inimii, nu vascular, cu 6 produse.

Înlocuirea unui medicament cu altul se decide cu farmacistul sau cu medicul.

Prospectul Leridip fixează trei momente: reacțiile adverse grave, depășirea dozei și oprirea tratamentului.

Dacă aveți una din aceste reacții adverse, anunțați-vă medicul imediat:

Leridip, 20 mg, 60 comprimate filmate (cod CIM W43062003), secțiunea 4, prospect revizuit în decembrie 2025.

Dacă ați utilizat mai mult decât doza prescrisă, consultați medicul sau mergeți la spital imediat. Luați cu dumneavoastră comprimatele și/sau cutia.

Leridip, 20 mg, 60 comprimate filmate (cod CIM W43062003), secțiunea 3, prospect revizuit în decembrie 2025.

Tot acolo, prospectul spune că tensiunea poate crește din nou dacă tratamentul este întrerupt și cere consultarea medicului înainte de oprire, iar la secțiunea 2 cere ca el să fie anunțat despre o sarcină sau despre alăptare.