Ciprofloxacină

Ciprofloxacina este substanța activă a unor antibiotice fluorochinolonice, utilizate în infecții bacteriene ale plămânilor, urechilor, tractului urinar, organelor genitale, tubului digestiv, pielii și oaselor.

Ciprinol este un antibiotic care aparține familiei fluorochinolonelor. Substanța activă este ciprofloxacin. Ciprofloxacin acționează prin distrugerea bacteriilor care produc infecții. Acest medicament acționează numai asupra anumitor tulpini (specii) de bacterii.

Ciprinol, 250 mg, 10 comprimate filmate, KRKA (cod CIM W01273001). Prospect oficial aprobat de ANMDMR, revizuit în iulie 2026.

Indexul ATC/DDD al OMS pune codul J01MA02 în grupa J01MA, „Fluoroquinolones”, descrisă ca substanțe care inhibă ADN-giraza bacteriană, sub J01M, „Quinolone antibacterials”, și îi dă doze zilnice de referință de 1 g oral și 0,8 g parenteral. În nomenclatorul ANMDMR, comprimatele din catalog poartă DCI-ul CIPROFLOXACINUM, cu eticheta „CHINOLONE ANTIBACTERIENE FLUOROCHINOLONE”.

Prospectul Ciprinol mai trece prevenirea infecțiilor cu Neisseria meningitidis și, la copii, sub supraveghere de specialitate, infecțiile din fibroza chistică și cele urinare complicate; Cuminol 500 mg, 10 comprimate filmate, Gedeon Richter și Ciprolen, 500 mg, Helcor adaugă infecțiile testiculelor și ale organelor genitale la femei. Al cincilea produs, Ototis picături auriculare, soluţie, 3 mg/ml + 0,5 mg/ml, 10 ml, Tis Farmaceutic, este o soluție pentru ureche, cu o a doua substanță activă, și nu are rând în nomenclator; restul articolului vine din prospectele comprimatelor.

Doza de ciprofloxacină o stabilește medicul, pentru că, spune prospectul Ciprinol, depinde de tipul infecției și de gravitatea ei.

Tot conform prospectului Ciprinol, tratamentul durează de obicei între 5 și 21 de zile și mai mult în infecțiile severe, comprimatele se înghit cu mult lichid, nu se mestecă, se iau la aceeași oră în fiecare zi, cu sau fără alimente, iar cine are probleme cu rinichii îi spune medicului, pentru că doza poate fi ajustată. Lactatele băute singure, antiacidele, sucralfatul, omeprazolul și suplimentele cu calciu, magneziu sau fier se distanțează de comprimate, cu una sau două ore înainte ori patru ore după. Prospectul cere și respectarea duratei tratamentului. Pentru picăturile Ototis catalogul nu are prospect ANMDMR.

Medicament eliberat pe bază de prescripție medicală. Nu poate fi comandat online; se ridică din farmacie cu rețeta.

Prospectul Ciprinol are la rubrica „Nu luați Ciprinol” două situații, pe care prospectele Cuminol și Ciprolen le repetă:

• alergie la substanța activă, la alte medicamente chinolone sau la oricare dintre celelalte componente;
• tratament cu tizanidină, pentru că asocierea poate scădea tensiunea arterială și poate da somnolență.

Același prospect adaugă interdicția venită din revizuirea europeană a clasei: fluorochinolonele și chinolonele nu trebuie luate de cine a manifestat în trecut o reacție adversă gravă la un astfel de antibiotic. Revizuirea s-a încheiat printr-o decizie a Comisiei Europene din martie 2019, care le-a restrâns utilizarea: nu în infecții care s-ar vindeca și fără tratament sau care nu sunt severe, nu în infecții nebacteriene, nu pentru prevenirea diareei călătorului și nu în infecții ușoare sau moderate dacă pot fi folosite alte antibiotice.

La atenționări, prospectul Ciprinol cere discuția prealabilă cu medicul în caz de probleme ale rinichilor, epilepsie, probleme ale tendoanelor după un tratament anterior de același tip, diabet zaharat, miastenia gravis, anevrism ori disecție de aortă și probleme ale inimii, între care intervalul QT prelungit. În sarcină spune că este preferabilă evitarea medicamentului, iar în alăptare îl interzice; la copii comprimatele se dau numai sub supraveghere de specialitate. Ca interacțiuni numește antagoniștii vitaminei K, metotrexatul, teofilina, fenitoina și ciclosporina.

Prospectul Ciprinol nu listează reacții adverse foarte frecvente; la frecvente, „pot afecta până la 1 din 10 persoane”, trece greața, diareea și durerea articulară cu inflamație la copii.

Prospectele Cuminol și Ciprolen dau aceeași listă. Prospectul Ciprinol cere oprirea administrării și adresarea imediată la medic la crizele convulsive, rare, „pot afecta până la 1 din 1 000 persoane”, și la cele foarte rare, „pot afecta până la 1 din 10 000 persoane”: reacția alergică severă, inflamația tendoanelor cu risc de ruptură și erupțiile cutanate grave de tip Stevens-Johnson. Tot acolo scrie că antibioticele cu chinolone și fluorochinolone au fost asociate cu reacții foarte rare, dar de lungă durată, invalidante și posibil ireversibile: dureri ale tendoanelor, dificultăți la mers, furnicături și afectarea vederii, auzului și memoriei. Reacțiile pot fi raportate la ANMDMR, la [email protected].

Produsele cu ciprofloxacină vin de la 9 branduri, dintre care Krka acoperă 8 produse, comprimatele Ciprinol de 250 mg și de 500 mg.

Restul sunt Gedeon Richter Romania, HELCOR și Tis Farmaceutic Sa, cu câte 2 produs. În nomenclator, deținătorul autorizației nu coincide întotdeauna cu brandul: Ciprinol aparține KRKA, d.d., Novo Mesto din Slovenia, Cuminol lui Gedeon Richter România S.A., iar Ciprolen lui AC Helcor Pharma S.R.L.

Produsele cu ciprofloxacină apar la 7 lanțuri: Dona, Farmacia Tei, Catena, Dr.Max și HelpNet.

Dona are 10 produse, preț minim 7,74 lei, și este singurul lanț care le listează pe toate; Farmacia Tei are 4, preț minim 9,24 lei. Catena, Dr.Max și HelpNet au câte 1 produs, picăturile auriculare, la 10,90 lei, 10,99 lei și 9,24 lei. Comprimatele nu pot fi comandate online: se ridică din farmacie, pe baza prescripției medicale.

Substanțele înrudite din catalog sunt celelalte patru fluorochinolone din grupa ATC J01MA.

• Levofloxacină, cod J01MA12, doză de referință orală de 0,5 g față de 1 g pentru ciprofloxacină, 26 produse.
• Moxifloxacină, cod J01MA14, doză de referință orală de 0,4 g, 7 produse.
• Norfloxacină, cod J01MA06, doză de referință orală de 0,8 g, 5 produse.
• Ofloxacină, cod J01MA01, doză de referință orală de 0,4 g, 4 produs.

Prospectul Ciprinol le leagă de ciprofloxacină: alergia la alte chinolone este motiv de a nu o lua. Înlocuirea unui medicament cu altul se decide cu farmacistul sau cu medicul.

Prospectul Ciprinol fixează un prim moment la trei zile de tratament fără ameliorare.

Dacă simptomele nu se ameliorează în decurs de 3 zile de tratament, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Ciprinol 250 mg (cod CIM W01273001), secțiunea 2, prospect revizuit în iulie 2026.

Secțiunea 2 a aceluiași prospect cere oprirea administrării și adresarea imediată la medic la primul semn de durere sau inflamație a unui tendon, la furnicături ori slăbiciune la mâini sau la picioare, la semnele de afectare a ficatului, la diaree severă sau cu sânge și la gânduri legate de sinucidere; la dureri severe apărute brusc în abdomen, în piept sau în spate cere prezentarea la urgențe. Secțiunea 3 cere ajutor medical imediat la o supradoză.