Rivastigmină

Rivastigmina este substanța activă a unor medicamente din clasa inhibitorilor de colinesterază, folosite conform prospectului în tulburările de memorie din boala Alzheimer și în demența din boala Parkinson.

Ridaxin aparține unei clase de substanțe numită inhibitori de colinesterază. Ridaxin este utilizat:

• pentru tratamentul tulburărilor de memorie la pacienții cu boala Alzheimer
• pentru tratamentul demenței la pacienții cu boala Parkinson.

Ridaxin 1,5 mg capsule, Neola Pharma (cod CIM W60990001). Prospect oficial aprobat de ANMDMR în februarie 2026.

Rezumatul caracteristicilor produsului Ridaxin precizează că tratamentul este simptomatic și privește formele ușoare până la moderat severe ale demenței Alzheimer și ale demenței din boala Parkinson idiopatică. Prospectul plasturilor Evertas 4,6 mg/24 h, aprobat de ANMDMR în iulie 2025, explică mecanismul: în demența Alzheimer scade concentrația de acetilcolină, substanța prin care celulele nervoase comunică, iar rivastigmina blochează ambele enzime care o distrug, acetilcolinesteraza și butirilcolinesteraza. Plasturii Evertas sunt dați numai pentru adulții cu demență Alzheimer ușoară până la moderat severă.

Rivastigmina se administrează în doze stabilite de medic și crescute treptat: capsulele de două ori pe zi, cu alimente, plasturele o dată la 24 de ore, conform prospectelor Ridaxin și Evertas.

Prospectul Ridaxin spune că o capsulă se ia dimineața și seara, cu alimente, înghițită întreagă, iar „doza maximă care poate fi luată este de 6 mg de două ori pe zi". Rezumatul caracteristicilor produsului pornește de la 1,5 mg de două ori pe zi și permite fiecare creștere numai după minimum două săptămâni în care doza curentă a fost bine tolerată.

Pentru plasturi, prospectul Evertas spune că tratamentul începe de obicei cu 4,6 mg/24 h, doza zilnică obișnuită este 9,5 mg/24 h, iar „dacă este bine tolerată, medicul curant poate lua în considerare creșterea dozei la 13,3 mg/24 h". Sub titlul „IMPORTANT", prospectul scrie:

Scoateți plasturele aplicat anterior înainte de a aplica UNUL nou. Purtați un singur plasture Evertas pe zi. Nu tăiați plasturele în bucăți.

Evertas 4,6 mg/24 h și 9,5 mg/24 h plasture transdermic, secțiunea 3, prospect aprobat de ANMDMR în iulie 2025. Același prospect avertizează că mai mulți plasturi aplicați pe corp „v-ar putea expune la o cantitate excesivă din acest medicament, care ar putea fi potențial periculoasă".

După o întrerupere, ambele prospecte cer discuția cu medicul înainte de doza următoare. Ridaxin: „Dacă nu ați luat Ridaxin câteva zile, nu luați doza următoare până nu discutați cu medicul dumneavoastră." Rezumatul caracteristicilor produsului adaugă că un tratament întrerupt mai mult de câteva zile se reîncepe cu 1,5 mg de două ori pe zi. Evertas: „Dacă nu ați aplicat un plasture pentru mai mult de trei zile, nu-l aplicați pe următorul înainte de a discuta cu medicul dumneavoastră." Doza se păstrează doar dacă pauza nu a depășit trei zile; altfel, spune prospectul, medicul reîncepe tratamentul cu Evertas 4,6 mg/24 h.

Medicament eliberat pe bază de prescripție medicală. Nu poate fi comandat online; se ridică din farmacie cu rețeta.

Rivastigmina nu se utilizează în caz de alergie la rivastigmină sau la alți derivați carbamați, iar prospectul Ridaxin adaugă afecțiunile hepatice grave.

Prospectul Ridaxin enumeră la „Nu luați Ridaxin":

• alergie (hipersensibilitate) la rivastigmină, la alți derivați carbamați sau la oricare dintre celelalte componente;
• afecțiuni hepatice grave.

Prospectul Evertas adaugă o reacție a pielii care se extinde dincolo de plasture sau o reacție locală mai intensă (vezicule, inflamație care se agravează, umflare) care nu se ameliorează în 48 de ore de la îndepărtarea plasturelui.

Medicul trebuie să știe, potrivit prospectului Ridaxin, de insuficiența renală sau hepatică, ritmul cardiac neregulat, ulcerul gastric activ, astm sau o afecțiune respiratorie severă, dificultățile la micțiune, crizele epileptice, greutatea corporală redusă și tremor; prospectul Evertas adaugă intervalul QTc prelungit. Ridaxin nu este recomandat sub 18 ani.

Interacțiunile numite de prospecte:

• medicamentele anticolinergice (pentru crampe abdominale, boala Parkinson, răul de mișcare);
• relaxantele musculare din anestezie, al căror efect poate fi amplificat;
• metoclopramida, cu care plasturii Evertas nu trebuie administrați în același timp;
• beta-blocantele, cum este atenololul, la care prospectul Evertas cere precauție.

În sarcină, prospectul Ridaxin spune că este de preferat ca medicamentul să fie evitat, dacă nu este absolut necesar, iar femeile aflate în tratament nu trebuie să alăpteze.

Rivastigmina poate da, conform prospectului Ridaxin, amețeli, greață, vărsături, diaree și lipsa poftei de mâncare la mai mult de 1 pacient din 10.

Prospectul Ridaxin spune că reacțiile adverse apar mai des la începutul tratamentului sau la creșterea dozei:

• foarte frecvente (afectează mai mult de 1 pacient din 10): amețeli, greață, vărsături, diaree, lipsa poftei de mâncare;
• frecvente (afectează 1 până la 10 pacienți din 100): pirozis, dureri de stomac, dureri de cap, agitație, confuzie, slăbiciune, oboseală, transpirații, stare generală de rău, pierdere în greutate, tremor.

Pentru plasturi, prospectul Evertas trece la frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane) pierderea poftei de mâncare, amețeala, agitația și somnolența, incontinența urinară, și spune: „Scoateți plasturele și informați-l imediat pe medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre reacțiile adverse care ar putea deveni grave". Prospectul Ridaxin numește printre reacțiile foarte rare hemoragiile gastro-intestinale (sânge în scaun sau vărsături cu sânge) și inflamarea pancreasului.

Medicamentele cu rivastigmină din catalog vin de la 5 mărci.

Zentiva are 6 produse, plasturii Evertas, al căror deținător în nomenclator este Zentiva k.s. din Republica Cehă. Krka are 4 produse, capsulele și comprimatele orodispersabile Nimvastid, de la Krka, d.d., Novo Mesto, Slovenia. Neola Pharma are 2 produse, capsulele Ridaxin, fabricate de Genepharm SA din Grecia. TEVA are 2 produse, soluția orală Rivastigmina Teva, iar Sandoz 1 produs, Rivastigmina Sandoz 2 mg/ml, autorizată de Sandoz GmbH din Austria.

Medicamentele cu rivastigmină apar la 3 lanțuri de farmacii urmărite de FarmaAzi: Dona, HelpNet și Farmacia Tei.

Dona listează 8 produse, de la 22,16 lei, HelpNet 7 produse, de la 74,68 lei, iar Farmacia Tei 2 produse, de la 87,36 lei. Toate se eliberează pe bază de prescripție medicală, deci nu pot fi comandate online: se ridică din farmacie, cu rețeta.

Singura substanță din grupa ATC N06DA prezentă în catalog este donepezilul, cu 23 de produse.

Ambele sunt anticolinesterazice. Prospectul Aricept Evess dă donepezilul în tratamentul simptomatic al bolii Alzheimer, forma ușoară sau moderată, în timp ce Ridaxin are și indicația de demență din boala Parkinson.

Prospectele Evertas și Ridaxin cer anunțarea medicului la o doză mai mare decât cea prescrisă.

Dacă aplicați accidental mai mult de un plasture, îndepărtați toți plasturii de pe piele, apoi informați-vă medicul că ați aplicat din greșeală mai mulți plasturi. Este posibil să aveți nevoie de îngrijire medicală.

Evertas 4,6 mg/24 h și 9,5 mg/24 h plasture transdermic, secțiunea 3, prospect aprobat de ANMDMR în iulie 2025.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați luat accidental mai mult Ridaxin decât vi s-a spus. Puteți necesita îngrijire medicală.

Ridaxin 1,5 mg capsule (cod CIM W60990001), secțiunea 3, prospect aprobat de ANMDMR în februarie 2026. Ambele prospecte enumeră ca semne de supradozaj greața, vărsăturile, diareea, tensiunea arterială mare și halucinațiile, la care se pot adăuga bătăile lente ale inimii și leșinul. După lista reacțiilor adverse, prospectul Ridaxin adaugă: „Dacă apar astfel de simptome, contactați-l pe medicul dumneavoastră, deoarece s-ar putea să aveți nevoie de asistență medicală."