Iodură de potasiu

Iodura de potasiu este o sursă de iod folosită, în medicamentul Jodid, pentru prevenirea gușii prin aport insuficient de iod și pentru tratamentul acestei guși la copii.

Iodul este un microelement, esențial pentru producerea hormonilor tiroidieni ca și pentru buna funcționare a glandei tiroide. În mod normal este asigurat prin alimentație, în special din produse marine sau lactate. Aportul insuficient de iod poate conduce la reducerea secreției de hormoni tiroidieni și la gușă, chiar și la făt. Iodura de potasiu, substanța activă din Jodid, poate suplini un aport insuficient de iod.

Jodid, 100 micrograme, 100 comprimate, Merck (cod CIM W66151004). Prospect oficial aprobat de ANMDMR, revizuit în iunie 2025.

Un comprimat Jodid conține 130,8 micrograme de iodură de potasiu, echivalentul a 100 micrograme de iod, conform punctului 6 al prospectului. Rezumatul caracteristicilor produsului (RCP), la punctul 5.1, explică rolul substanței: tiroida captează iodul și îl leagă de tireoglobulină, iar din acest proces rezultă hormonii tiroidieni tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Dozele fiziologice, de până la aproximativ 300 micrograme pe zi, înlocuiesc un deficit de iod, împiedică formarea gușii prin deficit și normalizează mărimea tiroidei la nou-născuți, copii și adolescenți, scrie același document.

Prospectul trece trei utilizări:

• prevenirea gușii cauzate de aportul insuficient de iod din alimente, în special în sarcină și în perioada de alăptare;
• prevenirea reapariției gușii, în continuarea tratamentului sau după operația pe tiroidă;
• tratamentul gușii prin aport insuficient de iod la nou-născuți, copii și adolescenți.

Indexul ATC/DDD al Organizației Mondiale a Sănătății încadrează preparatele de iod cu acțiune sistemică în grupa H03CA „Iodine therapy", din clasa H03 „Thyroid therapy", și precizează că preparatele de iod destinate prevenirii deficitului mineral se clasifică separat, în A12CX. Doza zilnică de referință (DDD) dată acolo grupei H03CA este de 0,33 g, exprimată în iodură și calculată pentru terapia sistemică a bolilor tiroidiene.

Iodura de potasiu din Jodid se ia pe gură, o dată pe zi, după masă, cu o cantitate de lichid, în doza stabilită de medic în funcție de aportul de iod din alimentație.

Conform prospectului Jodid, în prevenirea gușii doza uzuală este de 50 până la 100 micrograme pe zi la sugari și copii, adică o jumătate până la un comprimat, și de 100 până la 200 micrograme pe zi la adolescenți, adulți, gravide și femei care alăptează. Pentru copiii sub 6 ani, prospectul spune că, mai întâi, comprimatele se sfărâmă. În tratamentul gușii la copii, doza este de 100 până la 200 micrograme pe zi, iar la adolescenți de 200 micrograme pe zi. Prevenirea gușii durează, potrivit aceluiași document, mai mulți ani, uneori toată viața, iar tratamentul la nou-născuți durează de obicei 2 până la 4 săptămâni. Prospectul cere ca întreruperea tratamentului să fie discutată mai întâi cu medicul și ca doza uitată să nu fie dublată.

Medicament eliberat pe bază de prescripție medicală. Nu poate fi comandat online; se ridică din farmacie cu rețeta.

Prospectul Jodid numește trei situații în care medicamentul nu se utilizează: alergia la componente, excesul de hormoni tiroidieni și anumite zone ale tiroidei cu secreție necontrolată.

• alergie la iodură de potasiu sau la oricare dintre celelalte componente;
• secreție în exces de hormoni tiroidieni (hipertiroidism);
• noduli sau zone ale tiroidei care secretă hormoni necontrolat (nodul tiroidian autonom, autonomie tiroidiană focalizată sau difuză).

Același prospect cere ca medicul să fie informat înainte de tratament de cei care au avut o activitate crescută a tiroidei sau gușă, inclusiv gușă cu noduli. Pentru persoanele cu noduli „calzi", documentul spune că doza nu trebuie să depășească 150 micrograme pe zi. Iodura de potasiu poate influența efectul iodului radioactiv, așa că, înaintea unei investigații sau a unui tratament cu iod radioactiv, medicul trebuie să afle de tratamentul cu Jodid; el poate decide oprirea lui pentru o perioadă.

Prospectul trece și interacțiunile. Medicamentele antitiroidiene, percloratul, tiocianatul și alte substanțe care blochează fixarea iodului în tiroidă pot reduce efectul medicamentului și pot produce gușă, la fel ca litiul asociat cu doze mari de iod. Hormonul care stimulează tiroida (TSH) poate crește efectul. Comprimatele conțin lactoză, iar prospectul spune că persoanele cu intoleranță la unele glucide trebuie să întrebe medicul înainte.

Prospectul Jodid nu împarte reacțiile adverse pe categorii de frecvență și descrie una singură, legată de tiroidele care au zone mari cu secreție necontrolată.

În acest caz, la doze zilnice mai mari de 150 micrograme, prospectul spune că poate apărea o secreție excesivă de hormoni tiroidieni, care necesită tratament. RCP-ul, la punctul 4.8, adaugă că la persoanele predispuse la boli autoimune ale tiroidei pot apărea anticorpi anti-tiroidperoxidază (anti-TPO). La punctul 4.9, RCP-ul descrie supradozajul cronic, numit iodism: gust metalic, rinită, conjunctivită, gastroenterită, bronșită și reacții ale pielii. Prospectul cere ca orice reacție adversă să fie spusă medicului sau farmacistului și ca o doză mai mare decât cea indicată să fie adusă imediat la cunoștința medicului.

Medicamentul Jodid aparține grupului Merck, iar produsele asociate iodurii de potasiu în catalogul FarmaAzi poartă 4 mărci.

Comprimatele Jodid apar în listele lanțurilor sub mărcile Merck și MERCK KGAA, iar produsul fără corespondent în nomenclator, o soluție oftalmică, sub marca ZDROVIT. În nomenclatorul ANMDMR, deținătorul autorizației de punere pe piață pentru Jodid 100 micrograme este MERCK ROMANIA SRL, cu sediul în București, iar fabricantul este Merck Healthcare KGaA din Darmstadt, Germania. Autorizația poartă numărul 12016/2019/01 și a fost reînnoită ultima dată în iunie 2019, conform RCP-ului.

Produsele asociate iodurii de potasiu apar la 7 lanțuri de farmacii urmărite de FarmaAzi.

Lanțurile urmărite sunt Dona, Farmacia Tei, HelpNet, Catena și Dr.Max; tabelul de mai sus arată, pentru fiecare medicament, la câte dintre ele apare și de la ce preț. Jodid cere prescripție medicală, așa că nu poate fi comandat online: se ridică din farmacie, cu rețeta.

Prospectul Jodid numește două situații în care pacientul trebuie să meargă la medic: o doză mai mare decât cea indicată și orice reacție adversă.

Dacă ați luat doze mai mari decât cele recomandate, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Jodid, 100 micrograme, 100 comprimate, Merck (cod CIM W66151004), secțiunea 3, prospect revizuit în iunie 2025.

Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Același prospect, secțiunea 4.

Prospectul mai spune că persoanele cu zone ale tiroidei cu secreție necontrolată trebuie să întrebe medicul înainte de doze peste 150 micrograme pe zi. Orice reacție adversă poate fi raportată direct la ANMDMR, la [email protected].