Carbonatul De Calciu

Carbonatul de calciu este un antiacid care reacționează cu acidul clorhidric din sucul gastric și îl neutralizează, folosit pentru arsurile în capul pieptului.

Carbonatul de calciu are o acțiune neutralizantă rapidă și puternică.

Rezumatul caracteristicilor produsului Gattart 680 mg/80 mg (cod CIM W65327001), punctul 5.1, publicat de ANMDMR pe anm.ro, cu data revizuirii textului noiembrie 2022.

Același document explică mecanismul: în stomac, carbonatul de calciu reacționează cu acidul clorhidric și formează clorură de calciu solubilă, apă și dioxid de carbon. Grupa farmacoterapeutică trecută acolo este „Antiacide", codul ATC A02AD01, iar la voluntarii sănătoși pH-ul conținutului gastric a crescut semnificativ în 1 până la 6 minute de la administrare.

Singurul medicament cu carbonat de calciu din catalog care are corespondent în nomenclator, Gattart, 680 mg / 80 mg, 24 comprimate masticabile, Alkaloid, are o singură indicație în rezumatul caracteristicilor produsului: tratamentul pirozisului, adică arsura în capul pieptului, și al simptomelor asociate. Prospectul pentru pacient dă ca exemple tulburările stomacale și regurgitația acidă.

Carbonatul de calciu are și o a doua utilizare, ca sursă de calciu. Indexul ATC/DDD al OMS îl trece separat la A12AA04, în grupa preparatelor de calciu, cu o doză zilnică de referință (DDD) orală de 3 g, iar MedlinePlus, serviciul Bibliotecii Naționale de Medicină a SUA, îl descrie ca supliment folosit când aportul de calciu din alimentație nu este suficient.

Prospectul Gattart dă adulților și adolescenților peste 12 ani 1 până la 2 comprimate supte sau mestecate, de preferință la o oră după mese și înainte de culcare.

Doza maximă trecută în prospect este de 11 comprimate pe zi, iar rezumatul caracteristicilor produsului precizează că ea corespunde unei cantități de 8 g carbonat de calciu. Prospectul spune că medicamentul nu este recomandat copiilor sub 12 ani și că utilizarea îndelungată trebuie evitată: dacă după 7 zile simptomele nu se ameliorează sau se agravează, pacientul trebuie să se adreseze unui medic. Pentru celelalte 9 produse nu avem un prospect aprobat de ANMDMR, așa că pagina nu indică o schemă de administrare pentru ele.

Prospectul Gattart enumeră patru situații în care medicamentul nu trebuie luat: alergia, valorile anormale ale calciului și fosfatului, pietrele la rinichi și boala renală severă.

• alergie la carbonat de calciu, carbonat de magneziu sau la celelalte componente;
• calciu crescut sau fosfat scăzut în sânge (hipercalcemie, hipofosfatemie);
• calciu crescut în urină sau pietre la rinichi, pe care rezumatul caracteristicilor produsului le descrie ca nefrolitiază cu calculi ce conțin calciu;
• boală renală severă.

În problemele renale ușoare sau moderate, prospectul cere discuția cu medicul sau farmacistul înainte de tratament, pentru că sunt necesare analize de sânge regulate; rezumatul caracteristicilor produsului precizează că se urmăresc calciul, fosfatul și magneziul. Același document avertizează că, la fel ca alte antiacide, medicamentul poate masca o boală malignă a stomacului și că utilizarea prelungită crește riscul de pietre la rinichi. Prospectul spune că medicamentul nu se ia cu cantități mari de lapte sau produse lactate.

La interacțiuni, prospectul semnalează antibioticele din grupa tetraciclinelor și a chinolonelor, levotiroxina, eltrombopagul, digoxina, diureticele tiazidice, fluorurile, fosfații și suplimentele de fier. Rezumatul caracteristicilor produsului explică motivul: antiacidele cu calciu sau magneziu pot forma complecși cu aceste substanțe și le scad absorbția, iar diureticele tiazidice reduc eliminarea calciului prin urină. Prospectul indică un interval de cel puțin 4 ore față de eltrombopag și de 1 până la 2 ore față de alte medicamente.

Prospectul Gattart nu are o categorie de reacții adverse „frecvente"; el spune că apariția reacțiilor adverse este improbabilă la doza recomandată.

Rezumatul caracteristicilor produsului, bazat pe raportări spontane, nu dă frecvențe și trece greața, vărsăturile, disconfortul gastric și diareea, iar „foarte rar" reacții de hipersensibilitate. Prospectul precizează că utilizarea îndelungată a unor doze mari poate duce la niveluri mari de calciu și magneziu în sânge, mai ales la persoanele cu boli de rinichi, cu greață, oboseală, slăbiciune musculară, dureri de cap și modificarea gustului, iar în cazuri excepționale la sindromul lapte-alcaline.

Semnele grave sunt cele ale unei reacții alergice, raportate rar conform prospectului: erupții, mâncărime, dificultăți de respirație, umflarea feței, gurii sau gâtului și șoc anafilactic. Pentru ele, prospectul cere oprirea tratamentului și solicitarea imediată de asistență medicală.

Carbonatul de calciu din catalogul FarmaAzi vine sub patru branduri, iar singurul medicament din nomenclator, Gattart, aparține companiei slovene ALKALOID-INT d.o.o.

Gaviscon are 6 produse, Opella Healthcare 2 produse, Alkaloid 1 produs și Bioeel 1 produs. La producători, catalogul trece RECKITT BENCKISER ROMANIA SRL cu 5 produse, Opella Healthcare cu 2 produse, BIO EEL SRL cu 1 produs și RECKITT BENCKISER cu 1 produs. Pentru Gattart, nomenclatorul ANMDMR numește ALKALOID-INT D.O.O., Slovenia, atât ca deținător al autorizației de punere pe piață, cât și ca fabricant.

Singura combinație cu carbonat de calciu din nomenclator, în catalogul nostru, este Gattart, care asociază 680 mg carbonat de calciu cu 80 mg carbonat de magneziu greu în fiecare comprimat masticabil.

Rezumatul caracteristicilor produsului spune că efectul neutralizant al carbonatului de calciu este sporit prin adăugarea carbonatului de magneziu, care are și el o acțiune neutralizantă puternică. Indexul ATC/DDD al OMS clasifică astfel de asocieri obișnuite de săruri antiacide la A02AD01, „ordinary salt combinations", cu o doză standard de 10 comprimate sau 50 ml suspensie. Partenerul are o pagină proprie: carbonat de magneziu. Înlocuirea unui medicament cu altul se decide cu farmacistul sau cu medicul.

Carbonatul de calciu apare în lista pentru arsuri la stomac, cu 1 produs din 7 câte are lista.

Produsele cu carbonat de calciu se găsesc fără rețetă în 7 lanțuri de farmacii din catalogul FarmaAzi.

Farmacia Tei listează 10 produse, de la 15,00 lei, HelpNet 9 produse, de la 15,90 lei, Catena 8 produse, de la 15,90 lei, Dr.Max 8 produse, de la 15,99 lei, și Dona 2 produse, de la 21,05 lei. Prețurile minime pe lanț acoperă toate produsele cu carbonat de calciu, nu doar medicamentul din nomenclator; Gattart este listat, la 15,00 lei, în 1 lanț.

Substanța înrudită din catalog este carbonatul de magneziu, celălalt antiacid din Gattart, din aceeași clasă ATC A02AD.

• Carbonat de magneziu, cu 1 produs în catalog; luat singur, OMS îl clasifică la A02AA01, în grupa antiacidelor cu compuși de magneziu.

Prospectul Gattart trimite la medic atunci când simptomele nu trec sau se agravează după 7 zile de tratament.

Dacă după 7 zile nu vă simțiți mai bine sau vă simțiți mai rău, trebuie să vă adresați unui medic.

Gattart 680 mg/80 mg (cod CIM W65327001), punctele 1 și 3. Prospect oficial aprobat de ANMDMR, revizuit în noiembrie 2022.

Același prospect cere adresarea la medic sau la farmacist înainte de tratament în bolile de rinichi ușoare sau moderate și în cazul celor care iau unul dintre medicamentele cu care interacționează. Când s-a luat mai mult decât trebuie, prospectul spune să se bea multă apă și să se ceară sfatul medicului sau al farmacistului; semnele de supradozaj enumerate sunt greața, vărsăturile, constipația și slăbiciunea musculară.